Caracteristicas dos pacientes submetidos a cirurgias corretivas primarias de fissuras labiopalatinas / Characteristics of patients who underwent primary correction of the cleft-lip and palate

Introdução: As fissuras são malformações da face estabelecidas na vida intrauterina que podem comprometer o lábio, o palato ou ambos. A cronologia cirúrgica preconiza a realização da queiloplastia primária entre 3 e 6 meses de idade e da palatoplastia primária entre 12 e 18 meses.Objetivo: Caracterizar os pacientes submetidos a cirurgias corretivas primárias defissuras labiopalatinas em hospital universitário de Cuiabá, na época de realização das cirurgias corretivas primárias, analisando se as queiloplastias foram realizadas em média até os 6 meses de idade, e as palatoplastias até os 18 meses.Método: Estudo transversal retrospectivo, por meio da análise de prontuário de 43 pacientes submetidos às cirurgias corretivas primárias de lábio e palato, no período de agosto de 2007 a outubro de 2011, no Hospital Universitário Júlio Müller,em Cuiabá-MT.Resultados: Quanto ao tipo, a mais frequente foi a fissura combinada de lábio e palato unilateral, seguida da fissura isolada de palato. Do total de 57 cirurgias primárias, 29 foram corretivas de lábio e 28 corretivas de palato. Sobre a época de realização das cirurgias, observa-se que a idade média em meses, retirando-sevalores extremos da análise, foi de 7,3 para as queiloplastias e de 39,6 para as palatoplastias.Conclusão: De acordo com os dados, pode-se concluir que, em média,as queiloplastias foram realizadas até os 6 meses de idade. Entretanto, as palatoplastias foram realizadas, em média, acima dos 18 meses de idade, com resultado estatisticamente significante.

Background: The cleft palate are facial malformations established in utero that may compromise the lip, palate or both. The surgical chronology recommends primary cheiloplasty between 3 and 6 months of age and primary palatoplasty between 12 and 18 months.Aim: To assess the characteristics of patients who underwent primary cleft lip and palate repair at a university hospital in Cuiabá. We aimed to analyze whether lip repair were performed on average until 6 months of age and whether palatoplasty were performed until 18 months.Method: retrospective cross-sectional study. We analyzed the medical records of 43 patients who underwent primary correction of the lip and palate, from August 2007 to October 2011, at the Hospital Universitário Júlio Müller, Cuiabá, Brazil.Results: The most frequent type of cleft was the unilateral complete lip and palate, followed by isolated cleft palate. Of the total amount of 57 primary surgeries, 29 were lip repairs and 28 were palate repairs. The average age among patients,with extreme values excluded from the analysis, was 7.3 months for lip repair and 39.6 months for palatoplasty.Conclusion: According to the data, lip repair were performed on average until 6months of age, while palatoplasties were performed on average after 18 months ofage, with statistically significant results.

Bone defect repair on the alveolar wall of the maxillary sinus using collagen membranes and temporal fascia: an experimental study in monkeys / Reparo em defeito ósseo da parede alveolar do seio maxilar utilizando membranas de colágeno e fáscia temporal: estudo experimental em macacos

Few studies has been done using guided bone regeneration in maxillary sinus defects. AIM: To assess the bone repair process in surgical defects on the alveolar wall of the monkey maxillary sinus, which communicates with the sinus cavity, by using collagen membranes: Gen-derm - Genius Baumer, Pro-tape - Proline and autologous temporal fascia. MATERIALS AND METHODS: In this prospective and experimental study, orosinusal communications were performed in four tufted capuchin monkeys (Cebus apella) and histologic analysis was carried out 180 days after. RESULTS: In the defects without a cover (control), bone proliferation predominated in two animals and fibrous connective tissue predominated in the other two. In defects repaired with a temporal fascia flap, fibrous connective tissue predominated in three animals and bone proliferation predominated in one. In the defects repaired with Gen-derm or Pro-tape collagen membranes there was complete bone proliferation in three animals and fibrous connective tissue in one. CONCLUSIONS: Surgical defect can be repaired with both bone tissue and fibrous connective tissue in all study groups; collagen membranes was more beneficial in the bone repair process than temporal fascia or absence of a barrier.

Poucos experimentos têm sido conduzidos utilizando o princípio da regeneração óssea guiada nas perfurações ósseas do seio maxilar. OBJETIVO: Avaliar o processo de reparo ósseo em defeitos cirúrgicos experimentais realizados na parede alveolar do seio maxilar, comunicando-se com a cavidade sinusal utilizando membranas de colágeno e fáscia temporal. MATERIAIS E MÉTODOS: Neste estudo prospectivo, experimental, foram realizados defeitos ósseos em paredes alveolares dos seios maxilares comunicando-se com as cavidades sinusais de quatro macacos pregos (Cebus apella) com membranas de colágeno Gen-derm - Genius Baumer, Pro-tape - Proline e fáscia temporal autóloga e análises histológicas após 180 dias. RESULTADOS: No defeito experimental sem cobertura com métodos de barreira predominou proliferação óssea em dois animais e nos outros dois, tecido conjuntivo fibroso; no grupo em que foi utilizado fáscia temporal predominou tecido conjuntivo fibroso em três animais e proliferação óssea em um animal; nos grupos com membranas de colágeno Gen-derm Pro-tape houve completa proliferação óssea em três animais e predomínio de tecido conjuntivo fibroso em um animal. CONCLUSÕES: Os defeitos cirúrgicos experimentais podem ser reparados, tanto por tecido ósseo como por tecido conjuntivo fibroso, e o uso de membranas de colágeno trouxeram benefícios ao processo de reparo ósseo.

Fissura labiopalatina em idoso: relato de caso / Cleft lip and palate in an old patient: case report

OBJETIVO: Relatar o manejo de um caso de fissura labiopalatina transforame, unilateral, em paciente idoso. MÉTODO: Utilizou-se a técnica de Millard associada à rinosseptoplastia. RESULTADO E DISCUSSÃO: O resultado obtido foi bastante satisfatório. Entretanto, a existência de um idoso comfissura labiopalatina não tratada em pleno terceiro milênio mostra que ainda há muito que avançar em relação à política de atenção aos pacientes com anomalias craniofaciais.

OBJECTIVE: To present the surgical treatment of an elderly patient with untreated cleft lip/palate. METHOD: The Millard´s surgical technique was chosen for the correction of the lip and nose defects. RESULTS AND DISCUSSION: The achieved results of the surgicaltreatment were satisfactory. However, the existence of an untreated aged patient in the third millennium shows that there is still much to advance in the attention policy of patients with craniofacial anomalies.

Fraturas do seio frontal / Frontal sinus fractures

Os autores apresentam três casos de fratura do seio frontal tratadas cirurgicamente. Säo abordados os aspectos relacionados ao diagnóstico clínico e por imagens, indicaçöes e técnicas cirúrgicas e possíveis complicaçöes. O objetivo de tratar estas fraturas do esqueleto facial é restaurar a estética e a funçäo